ÖNEMLİ DUYURU: Yabancı Ülke Vatandaşlarının Kronik Hastalıklarına İlişkin Sağlık Hizmeti Düzenlemesi

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), yabancı ülke vatandaşlarının genel sağlık sigortası kapsamında bulunan ve sigortalılık öncesinde mevcut olan kronik hastalıklarına ilişkin sağlık hizmetlerinin finansmanına yönelik yeni usul ve esasları 21 Temmuz 2026 tarihli ve 2026/17 sayılı Genelge ile düzenledi. Genelge, hangi durumlarda kronik hastalıklara ilişkin sağlık hizmetlerinin Kurum tarafından finanse edileceğine ilişkin değerlendirme ve başvuru süreçlerini belirlerken, kapsam dahilindeki hastalıkların listesini de içeriyor.

Genelge ne düzenliyor?

Genelge kapsamında, yabancı ülke vatandaşlarının ilk defa genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi sayıldığı tarihten önce mevcut olan kronik hastalıklarına ilişkin sağlık hizmetlerinin finansmanına yönelik usul ve esaslar belirleniyor. Düzenleme, 8 Mayıs 2008 tarihinden sonra genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılan yabancı ülke vatandaşlarını kapsıyor.

Bununla birlikte Genelgede bazı gruplar kapsam dışında tutuluyor. Bunlar arasında uluslararası koruma başvurusu veya statüsü sahibi kişiler ile vatansızlar ve geçici koruma kapsamındaki kişiler ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler de yer alıyor. Ayrıca, belirli sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında bulunan kişiler ve Sosyal Hizmetler Kanunu kapsamında genel sağlık sigortalısı olan yabancı ülke vatandaşları için de istisnalar öngörülüyor.

Kronik hastalıklar nasıl değerlendirilecek?

Genelgeye göre, yabancı ülke vatandaşlarının kronik hastalıklarının değerlendirilmesi Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde oluşturulacak komisyonlar tarafından yapılacak. Komisyonların en az üç kişiden oluşması ve en az bir hekimin komisyonda yer alması öngörülüyor.

Komisyonlar, kişinin tescil tarihinden önce ilgili kronik hastalığının mevcut olup olmadığını; sağlık belgeleri, MEDULA sistemindeki bilgiler, bilimsel veriler ve diğer değerlendirme unsurları üzerinden inceleyecek. Gerekli görülmesi halinde sağlık hizmeti sunucularından ve ilgili uzmanlardan tıbbi görüş veya sağlık raporu talep edilebilecek.

Finansmanın sağlanması talep edilen hastalıkların değerlendirilmesi için ilgili sağlık tesislerinden temin edilen belgeler ve başvuru dilekçesi ile SGİM veya SGM/SSGM'ye başvuru yapılması gerekiyor.

Hangi hastalıklar kapsamda?

Genelgenin Ek-2'sinde yer alan Kronik Hastalıklar Listesi, çok sayıda hastalık ve tanı kodunu kapsıyor. Listede enfeksiyon hastalıkları, çeşitli kanser türleri, kan hastalıkları, bağışıklık sistemi hastalıkları, nörolojik ve psikiyatrik hastalıklar, göz ve kulak hastalıkları, dolaşım sistemi hastalıkları, kronik solunum yolu hastalıkları, sindirim sistemi hastalıkları, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları ile genitoüriner sistem hastalıkları ve çeşitli diğer hastalıklar bulunuyor.
Listenin devamında Crohn hastalığı, ülseratif kolit, karaciğer hastalıkları, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları, genitoüriner sistem hastalıkları, doğuştan gelen anomaliler, HIV enfeksiyon durumu ve organ nakli öyküsü gibi çeşitli durumlar da yer alıyor.

İGAM'ın değerlendirmesi

Söz konusu düzenleme, yabancı ülke vatandaşlarının kronik hastalıklarına ilişkin sağlık hizmetlerinin finansmanının hangi usul ve esaslar çerçevesinde değerlendirileceğini ortaya koyması bakımından önem taşıyor. Özellikle başvuru, değerlendirme ve komisyon süreçlerinin yanı sıra kapsam dışında tutulan grupların ve hastalık listesinin dikkatle incelenmesi, düzenlemenin sağlık hizmetlerine erişim bakımından olası etkilerinin anlaşılması açısından önemlidir.

İGAM olarak, sağlık hizmetlerine erişime ilişkin düzenlemelerin başta uluslararası koruma ve geçici koruma kapsamındaki kişiler olmak üzere farklı gruplar açısından nasıl uygulandığının ve sahadaki etkilerinin izlenmesinin önemini vurguluyoruz.

SGK'nın 2026/17 sayılı Genelgesi ve Ek-2 Kronik Hastalıklar Listesi aşağıda kamuoyunun bilgisine sunulmaktadır.

Belgeler:

• SGK Genelgesi 2026/17 – Yabancı Ülke Vatandaşlarının Kronik Hastalıklarına İlişkin Sağlık Hizmeti Bedellerinin Ödenmesi

• Ek-2 – Kronik Hastalıklar Listesi

 

 

•